EFEKTIVITAS PELATIHAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN MENGGUNAKAN PANDUAN TEKNIS TERHADAP KETERAMPILAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN PADA MAHASISWA KEPERAWATAN UNIVERSITAS TIMOR

The Effectiveness of Nursing Documentation Training Using Technical Guideline on Nursing Documentation skills in Nursing Students at Universitas Timor

Authors

  • Maria Paula Marla Nahak Universitas Timor

DOI:

https://doi.org/10.33023/jikep.v9i1.1388

Keywords:

dokumentasi keperawatan, panduan teknis, mahasiswa keperawatan

Abstract

Pendahuluan: Kualitas dokumentasi asuhan keperawatan merupakan salah satu indikator mutu pelayanan keperawatan. Dokumentasi keperawatan yang kurang lengkap akan menyebabkan ketidaklengkapan informasi kesehatan yang pada akhirnya akan berdampak buruk terhadap pasien, sehingga pelatihan dokumentasi asuhan keperawatan harus dimulai sejak seseorang menjadi mahasiswa. Tujuan: Menganalisis efektivitas pelatihan dengan menggunakan panduan teknis dokumentasi keperawatan terhadap kemampuan dokumentasi keperawatan menggunakan buku SDKI SLKI dan SIKI pada Mahasiswa Keperawatan. Metode: Menggunakan rancangan one grup pretest-posttest design, responden diambil menggunakan total sampling pada seluruh mahasiswa aktif semester I, program studi Diploma III Keperawatan, Universitas Timor, Indonesia, sejumlah 65 orang. Hasil: Uji Wilcoxon Signed Rank Test menunjukkan adanya perbedaan nilai mean sebelum dan sesudah pelatihan dengan menggunakan panduan teknis dokumentasi keperawatan yang disusun oleh peneliti. Nilai p value menunjukkan terdapat perbedaan keterampilan sebelum dan sesudah diberikan pelatihan dengan menggunakan panduan teknis dokumentasi keperawatan. Simpulan: Pelatihan dengan menggunakan panduan teknis secara efektif meningkatkan keterampilan mahasiswa dalam dokumentasi asuhan keperawatan. Dosen diharapkan memperbanyak metode pembelajaran studi kasus untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan mahasiswa dalam melakukan dokumentasi keperawatan

Downloads

Download data is not yet available.

References

Akhu-Zaheya, L., Al-Maaitah, R. and Hani, S. B. (2018) ‘Quality of nursing documentation: Paper-based health records versus electronic-based health records’, Journal of Clinical Nursing, 27(3–4), pp. e578–e589. doi: 10.1111/jocn.14097.

Anwar and Anzward, B. (2021) ‘Pertanggungjawaban hukum terhadap perawat dalam pemenuhan kewajiban berdasarkan kode etik keperawatan’, Jurnal de Facto, 8(1), pp. 1–16.

Asmirajanti, M., Hamid, A. Y. S. and Hariyati, R. T. S. (2019) ‘Nursing care activities based on documentation’, BMC Nursing, 18(Suppl 1), pp. 1–5. doi: 10.1186/s12912-019-0352-0.

Baehaki, I. and Cahyani, I. (2016) ‘Peningkatan Keterampilan Menulis Deskripsi dengan Teknik Rumpang Melalui Media Gambar’, EduHumaniora | Jurnal Pendidikan Dasar Kampus Cibiru, 7(2), pp. 1–9. doi: 10.17509/eh.v7i2.2707.

Bjerkan, J., Valderaune, V. and Olsen, R. M. (2021) ‘Patient Safety Through Nursing Documentation: Barriers Identified by Healthcare Professionals and Students’, Frontiers in Computer Science, 3(June), pp. 1–11. doi: 10.3389/fcomp.2021.624555.

Blair, W. and Smith, B. (2012) ‘Nursing documentation: Frameworks and barriers’, Contemporary Nurse, 41(2), pp. 160–168. doi: 10.5172/conu.2012.41.2.160.

Cahyaningrum, F., Andayani and Saddhono, K. (2018) ‘Peningkatan Keterampilan Menulis Argumentasi Melalui Model Think Pair Share Dan Media Audiovisual Pada Siswa Kelas X-10 Sma Negeri Kebakkramat’, Jurnal Pendidikan dan Kebudayaan, 3(1).

Chasanah, N. and Supriani, A. (2016) ‘Penerapan Metode Praktik Untuk Meningkatkan Kemampuan Melaksanakan Promosi Kesehatan’, Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), 2(1), pp. 1–6.

Damanik, M., Fahmy, R. and Merdawati, L. (2020) ‘Gambaran Keakuratan Dokumentasi Asuhan Keperawatan’, Jurnal Kesehatan Andalas, 8(4), pp. 138–144. doi: 10.25077/jka.v8i4.1131.

Erna, N. K., Dewi, N. L. P. T. and Azis, A. (2020) ‘Kepatuhan Perawat dalam Melakukan Dokumentasi Asuhan Keperawatan’, Journal of Holistic Nursing and Health Science, 3(1), pp. 17–23. doi: 10.14710/hnhs.3.1.2020.17-23.

Evie, S. and Suswinarto, D. Y. (2019) ‘Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan oleh Perawat Pelaksana di Ruangan IGD RSUD Mokopido Tolitoli’, in Seminar Nasional Poltekkes Kemenkes Palu Tahun 2019, pp. 6–17.

Fatimah, C. (2020) ‘Penggunaan Metode Praktik dalam Meningkatkan Keterampilan Teknik Budi Daya Tanaman Obat’, Jurnal Al-Azkiya, 5(1), pp. 25–32.

Firadika, A. N. R. (2019) Hubungan Pengetahuan Perawat tentang Dokumentasi Asuhan Keperawatan dengan Kelengkapan Pengisian Dokumentasi Asuhan Keperawatan di RS. Islam Faisal Makassar, Carbohydrate Polymers.

Gettel, C. J. et al. (2018) ‘The Impact of Incomplete Nursing Home Transfer Documentation on Emergency Department Care’, Journal of the American Medical Directors Association, 20(2018), pp. 1–10. doi: 10.1016/j.jamda.2018.09.008.

De Groot, K. et al. (2022) ‘Nursing documentation and its relationship with perceived nursing workload: a mixed-methods study among community nurses’, BMC Nursing, 21(34), pp. 1–12. doi: 10.1186/s12912-022-00811-7.

Hellesø, R. and Ruland, C. M. (2001) ‘Developing a module for nursing documentation integrated in the electronic patient record’, Journal of Clinical Nursing, 10(6), pp. 799–805. doi: 10.1111/j.1365-2702.2001.00557.x.

Inayati, A. and Sriyati (2020) ‘Case Study Report: Tingkat Pengetahuan Dokumentasi Asuhan Keperawatan terhadap Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta’, Indonesian Journal of Hospital Administration, 3(1), pp. 1–6.

Ioanna, P., Stiliani, K. and Vasiliki, B. (2017) ‘Nursing documentation and recording systems of nursing care’, Health Science Journal, 9(4), pp. 71–79. Available at: http://search.ebscohost.com.proxy.cc.uic.edu/login.aspx?direct=true&db=rzh&AN=105872158&site=ehost-live.

Jaya, K. et al. (2019) ‘Gambaran pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Buton Utara’, Jurnal Keperawatan, 02(03), pp. 27–36. Available at: https://stikesks-kendari.e-journal.id/JK/article/download/299/275.

Kamil, H., Rachmah, R. and Wardani, E. (2018) ‘What is the problem with nursing documentation? Perspective of Indonesian nurses’, International Journal of Africa Nursing Sciences, 9(December 2017), pp. 111–114. doi: 10.1016/j.ijans.2018.09.002.

Kemenkes RI (2017) Dokumentasi Keperawatan, Kementerian Kesehatan RI. Edited by Dinarti and Y. Mulyanti. Jakarta: Kemenkes RI.

Kurniawati, A., Indracahyani, A. and Yatnikasari, A. (2019) ‘the Analysis of Nursing Care Documentation in Outpatient Units’, International Journal of Nursing and Health Services (IJNHS), 2(3), pp. 89–99. doi: 10.35654/ijnhs.v2i3.97.

Limbong, K. (2022) ‘Gambaran Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit’, Flobamora Nursing Journal, 1(2), pp. 15–25.

Manuhutu, F., Novita, R. V. T. and Supardi, S. (2020) ‘Pendokumentasian Asuhan Keperawatan oleh Perawat Pelaksana setelah dilakukan Pelatihan Supervisi Kepala Ruang di Rumah Sakit X, Kota Ambon’, JUIPERDO (Jurnal Imiah Perawat Manado), 8(1), pp. 171–191.

Noorkasiani, Gustina and Maryam, R. S. (2015) ‘Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan’, Jurnal Keperawatan Indonesia, 18(1), pp. 1–8. doi: 10.7454/jki.v18i1.391.

Presiden Republik Indonesia (2009) Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Presiden Republik Indonesia.

Presiden Republik Indonesia (2014a) Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan.

Presiden Republik Indonesia (2014b) Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan, Presiden Republik Indonesia.

Putra, I. P. S., Nursari, M. and Muliawati, N. K. (2020) Literatur Review?: Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Dan Faktor Yang Mempengaruhi Dokumentasi, STIKes Wira Medika Bali. Available at: https://repository.stikeswiramedika.ac.id/23/1/I Putu Suartama Putra.pdf.

El Rahman, A. I. A., Ibrahim, M. M. and Diab, G. M. (2021) ‘Quality of Nursing Documentation and its Effect on Continuity of patients’ care’, MNJ Menoufia Nursing Journal Faculty of Nuring Menoufia University, 6(2), pp. 1–18.

Roestiyah (2001) Strategi Belajar Mengajar, Journal of Mechanical Engineering Education. Jakarta: Rineka Cipta. doi: 10.17509/jmee.v1i2.3812.

Rum, M. R. (2019) ‘Pengaruh Kepatuhan Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan’, Jurnal Ilmiah Kesehatan, 18(1), pp. 4–9. doi: 10.33221/jikes.v18i1.191.

Sartika, E., Maulana, M. A. and Rachmadi, F. (2020) ‘Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Tanjungpura Pontianak’, Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, 2(1). doi: 10.26418/tjnpe.v2i1.38402.

Sudjana (2005) Metode dan Teknik Pembelajaran Partisipatif. Bandung: Falah Production.

Suwignjo, P. et al. (2022) ‘Gambaran Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Instalasi Rawat Inap Rsud Kota Bandung’, Jurnal Keperawatan BSI, 10(2), pp. 226–233.

Tasew, H., Mariye, T. and Teklay, G. (2019) ‘Nursing documentation practice and associated factors among nurses in public hospitals, Tigray, Ethiopia’, BMC Research Notes, 12(612), pp. 1–6. doi: 10.1186/s13104-019-4661-x.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2018) Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Edisi I, C. Jakarta: DPP PPNI.

Tim Pokja SIKI DPP PPNI (2018) Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. I, Cetakan, DPP PPNI. Ed I, Cetakan II. Jakarta: DPP PPNI.

Tim Pokja SLKI DPP PPNI (2018) Standar Luaran Keperawatan Indonesia. I, Cetakan, DPP PPNI. Ed I, Cetakan II. Jakarta: DPP PPNI.

Togubu, F. N., Korompis, G. E. C. and Kaunang, W. P. J. (2019) ‘Faktor-faktor yang berhubungan dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Daerah Kota Tidore Kepulauan’, Jurnal KESMAS, 8(3), pp. 60–68.

Published

2023-02-25

How to Cite

Nahak, M. P. M. (2023). EFEKTIVITAS PELATIHAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN MENGGUNAKAN PANDUAN TEKNIS TERHADAP KETERAMPILAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN PADA MAHASISWA KEPERAWATAN UNIVERSITAS TIMOR: The Effectiveness of Nursing Documentation Training Using Technical Guideline on Nursing Documentation skills in Nursing Students at Universitas Timor. Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), 9(1), 124-132. https://doi.org/10.33023/jikep.v9i1.1388